兒童嚴重貧血可能引發(fā)心肌病、生長發(fā)育遲緩、免疫功能下降、神經系統(tǒng)損傷、多器官功能障礙等病變。嚴重貧血通常由缺鐵性貧血、地中海貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病貧血等原因引起，需及時就醫(yī)干預。

1、心肌病

長期嚴重貧血會導致心臟代償性增大，心肌因長期超負荷工作可能出現缺氧性損傷，最終發(fā)展為貧血性心肌病。患兒可能出現心悸、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。需通過輸血糾正貧血，并配合使用琥珀酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液等補鐵藥物，同時需限制劇烈活動。

2、生長發(fā)育遲緩

血紅蛋白不足會影響組織氧供，導致細胞代謝障礙，兒童可能出現身高體重低于同齡人、第二性征發(fā)育延遲等情況。與缺鐵性貧血相關的發(fā)育遲緩需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，并增加紅肉、動物肝臟等富含鐵元素食物的攝入，家長需定期監(jiān)測生長曲線。

3、免疫功能下降

貧血患兒淋巴細胞增殖和抗體生成能力減弱，表現為反復呼吸道感染、傷口愈合緩慢。地中海貧血患兒可能同時伴有脾功能亢進。治療需在醫(yī)生指導下使用匹多莫德口服液等免疫調節(jié)劑，日常需注意避免交叉感染。

4、神經系統(tǒng)損傷

大腦長期缺氧可導致注意力不集中、認知功能下降，嬰兒期嚴重缺鐵可能造成不可逆的神經發(fā)育損害。維生素B12缺乏引起的巨幼細胞貧血患兒可能出現肢體麻木、步態(tài)異常。需及時補充維生素B12注射液，配合認知康復訓練。

5、多器官功能障礙

極重度貧血時，心、肝、腎等重要器官可能出現缺血性損傷，表現為少尿、黃疸、意識障礙等危重癥狀。再生障礙性貧血患兒需使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，溶血性貧血急性發(fā)作時需用甲潑尼龍注射液控制溶血。

家長發(fā)現兒童存在面色蒼白、乏力等貧血癥狀時，應及時就醫(yī)檢查血常規(guī)。日常生活中需保證膳食中含鐵豐富的食物攝入，如瘦肉、蛋黃等，早產兒及低出生體重兒應按醫(yī)囑預防性補鐵。避免讓貧血兒童進行劇烈運動，定期復查血紅蛋白指標，治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調整藥物劑量。