胎兒窘迫可通過改變體位、吸氧、抑制宮縮、終止妊娠、新生兒復蘇等方式處理。胎兒窘迫通常由胎盤功能異常、臍帶因素、母體因素、胎兒因素、羊水過少等原因引起。

1、改變體位

孕婦采取左側臥位有助于改善子宮胎盤血流灌注，減輕增大的子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量。避免仰臥位導致仰臥位低血壓綜合征，加重胎兒缺氧。若存在臍帶受壓，改變體位可能解除壓迫。

2、吸氧

通過面罩給予孕婦高流量氧氣吸入，提高母體血氧含量，增加胎兒供氧。一般采用間斷吸氧方式，避免長期高濃度吸氧導致血管收縮。吸氧可改善輕中度胎兒缺氧，需配合胎心監(jiān)護評估效果。

3、抑制宮縮

宮縮過強或過頻可能導致胎盤灌注不足。使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液等宮縮抑制劑，降低子宮肌張力，改善子宮血流。需監(jiān)測孕婦心率血壓變化，避免藥物副作用。

4、終止妊娠

對于嚴重胎兒窘迫或經(jīng)處理無改善者，需根據(jù)孕周選擇剖宮產或陰道分娩盡快終止妊娠。孕周不足34周需權衡胎兒存活率與缺氧風險。術前準備新生兒搶救設備，由產科與兒科團隊協(xié)作處理。

5、新生兒復蘇

出生后立即評估新生兒狀況，對窒息患兒按ABCDE流程復蘇。清理呼吸道后給予正壓通氣，必要時氣管插管。嚴重酸中毒可靜脈用碳酸氫鈉注射液。維持體溫穩(wěn)定，監(jiān)測血糖及器官功能。

孕婦應定期產檢，通過胎動計數(shù)和胎心監(jiān)護早期發(fā)現(xiàn)異常。避免長時間仰臥，左側臥位休息?？刂苹A疾病如妊娠期高血壓疾病、貧血等。出現(xiàn)胎動異常或減少需及時就醫(yī)。分娩時持續(xù)胎心監(jiān)護，醫(yī)護人員需熟練掌握新生兒復蘇技術。產后關注新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，必要時進行早期干預。