寶寶發(fā)燒時手冰涼身上卻熱可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染性發(fā)熱等因素有關。發(fā)熱期間體溫上升期可能出現(xiàn)四肢發(fā)冷，而軀干發(fā)熱的現(xiàn)象，常見原因有上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染等疾病。

1. 體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未成熟，發(fā)熱時交感神經(jīng)興奮導致外周血管收縮，手腳血液供應減少而發(fā)涼。家長需保持室溫22-24℃，避免過度包裹影響散熱，可溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處幫助降溫。

2. 末梢循環(huán)不良

發(fā)熱時機體優(yōu)先保障核心器官供血，四肢末梢血管收縮導致溫度低于軀干。建議家長按摩寶寶手腳促進血液循環(huán)，監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)超過38.5℃或伴有精神萎靡，需及時就醫(yī)排查病因。

3. 上呼吸道感染

病毒性感冒可能引起發(fā)熱伴四肢發(fā)冷，通常伴隨鼻塞、咳嗽等癥狀。醫(yī)生可能開具小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等藥物，家長需遵醫(yī)囑用藥并保持寶寶鼻腔通暢。

4. 幼兒急疹

人類皰疹病毒6型感染可能導致高熱3-5天后出疹，發(fā)熱期常見手腳冰涼。該病具有自限性，家長可給寶寶多飲水，使用退熱貼物理降溫，若出現(xiàn)驚厥或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。

5. 尿路感染

嬰幼兒尿路感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿哭鬧，因細菌毒素影響體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)四肢發(fā)冷。確診需尿常規(guī)檢查，醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，家長需注意會陰部清潔護理。

家長應每2-4小時監(jiān)測體溫，發(fā)熱期間保證寶寶適量飲水，選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用退熱藥，避免酒精擦浴或捂汗。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時，或出現(xiàn)拒食、嗜睡、抽搐等癥狀，須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應蛋白等檢查明確病因。日常注意營養(yǎng)均衡，按時接種疫苗，保持室內(nèi)空氣流通有助于預防感染性疾病。