判斷寶寶是腸炎還是腹瀉需結合癥狀特點、病因及伴隨表現綜合評估。腸炎通常由病毒、細菌感染引起，表現為發(fā)熱、嘔吐、黏液膿血便；腹瀉多為單純排便次數增多或性狀改變，可能由飲食不當、過敏等因素導致。建議家長觀察寶寶精神狀態(tài)、體溫變化及糞便特征，及時就醫(yī)明確診斷。

1、癥狀特點

腸炎患兒常出現發(fā)熱、持續(xù)性腹痛、糞便含黏液或血絲，可能伴隨食欲減退和脫水癥狀如尿量減少。病毒性腸炎糞便多呈水樣，細菌性腸炎可能出現腥臭味膿血便。單純腹瀉通常無發(fā)熱，糞便性狀改變但無膿血，排便后腹痛可緩解，常見于飲食過量或食物不耐受。

2、病因差異

腸炎多與感染相關，輪狀病毒、諾如病毒是常見病原體，細菌感染以大腸桿菌、沙門氏菌為主。腹瀉非感染性因素更常見，如乳糖不耐受、食物過敏、腹部受涼或抗生素使用。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因母親飲食變化出現短暫腹瀉，腸炎則與喂養(yǎng)方式無直接關聯。

3、病程進展

腸炎癥狀通常持續(xù)3-7天，可能伴隨進行性加重的脫水或電解質紊亂，嚴重時出現嗜睡、眼窩凹陷。普通腹瀉多在24-48小時內自行緩解，排便次數雖多但尿量正常，皮膚彈性良好。若腹瀉超過2周需考慮慢性腸炎或乳糜瀉等特殊病因。

4、檢查指標

腸炎患兒血常規(guī)可能顯示白細胞升高，糞便檢測可見大量白細胞或紅細胞，細菌培養(yǎng)可明確病原體。單純腹瀉糞便檢測多無異常，偶見未消化食物殘渣。輪狀病毒抗原檢測有助于鑒別病毒性腸炎，乳糖不耐受可通過還原物質試驗確診。

5、處理原則

腸炎需針對病因治療，細菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ。病毒性腸炎以補液為主。普通腹瀉建議調整飲食，避免高糖高脂食物，可短期使用雙歧桿菌三聯活菌散。無論何種情況，出現持續(xù)嘔吐、血便或精神萎靡需立即就醫(yī)。

家長應記錄寶寶每日排便次數、性狀及伴隨癥狀，腹瀉期間繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)，適當補充鋅制劑促進腸黏膜修復。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，避免交叉感染。輪狀病毒疫苗可預防部分病毒性腸炎，過敏體質寶寶需排查食物過敏原。若癥狀反復或體重下降明顯，建議進行腸道菌群檢測或過敏原篩查。