張立紅 主任醫(yī)師
2025-07-12 18:16 回答了該問題
耳聾耳鳴的治療藥物需根據(jù)病因選擇,常用藥物包括甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、長春胺緩釋膠囊、尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等。耳聾耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、血管痙攣等因素有關(guān),建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、甲鈷胺片
甲鈷胺片是一種內(nèi)源性維生素B12衍生物,適用于周圍神經(jīng)病變引起的耳鳴耳聾。該藥物能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善內(nèi)耳神經(jīng)傳導(dǎo)功能。常見適應(yīng)證包括糖尿病性耳聾、突發(fā)性耳聾伴隨神經(jīng)損傷。使用期間可能出現(xiàn)輕度胃腸不適,需避免與氯霉素同服。
2、銀杏葉提取物片
銀杏葉提取物片可改善內(nèi)耳微循環(huán),適用于血管性耳鳴和老年性耳聾。其有效成分能清除自由基,增加耳蝸血流量,緩解缺血缺氧導(dǎo)致的聽力下降。常見不良反應(yīng)包括頭痛或消化道癥狀,凝血功能異常者慎用。
3、長春胺緩釋膠囊
長春胺緩釋膠囊通過擴(kuò)張腦血管改善耳蝸供血,適用于血管痙攣性耳鳴。該藥物能增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力,緩解內(nèi)耳毛細(xì)血管阻塞。需注意可能引起心率減慢,服藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓變化,避免與降壓藥聯(lián)用。
4、尼莫地平片
尼莫地平片為鈣通道阻滯劑,適用于高血壓相關(guān)的搏動(dòng)性耳鳴。通過調(diào)節(jié)鈣離子內(nèi)流,減輕血管平滑肌痙攣,改善耳蝸血流灌注。肝功能不全者需調(diào)整劑量,服藥期間禁止飲用葡萄柚汁。
5、鹽酸氟桂利嗪膠囊
鹽酸氟桂利嗪膠囊可緩解前庭性耳鳴伴眩暈癥狀,通過抑制鈣超載保護(hù)內(nèi)耳毛細(xì)胞。適用于梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等疾病。長期使用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng),帕金森患者禁用。
耳聾耳鳴患者除藥物治療外需避免噪音刺激,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。建議保持規(guī)律作息,限制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充維生素B族。突發(fā)聽力下降或持續(xù)耳鳴超過一周應(yīng)及時(shí)就診,完善純音測聽、耳聲發(fā)射等檢查明確病因。避免自行購買廣告宣傳的"特效藥",所有用藥方案需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評估。
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