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肺水腫嚴(yán)重嗎怎么治療好得快些

1人回答 17人閱讀

2025-07-15 05:01

問題描述

肺水腫嚴(yán)重嗎怎么治療好得快些

醫(yī)生回答

原慶

原慶 主任醫(yī)師

2025-07-15 05:19 回答了該問題

肺水腫屬于需要緊急處理的危重癥,嚴(yán)重程度取決于病因和進(jìn)展速度,急性發(fā)作可能危及生命。治療需通過氧療、利尿劑減輕肺淤血、病因治療等綜合干預(yù),同時(shí)嚴(yán)格限制液體攝入。

急性肺水腫患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸等癥狀,需立即就醫(yī)。治療以高流量吸氧為首要措施,常用呋塞米注射液快速利尿減輕心臟負(fù)荷,硝酸甘油擴(kuò)張血管降低肺動(dòng)脈壓,嗎啡緩解焦慮和呼吸窘迫。機(jī)械通氣適用于嚴(yán)重低氧血癥患者。病因治療是關(guān)鍵,如心肌梗死需冠狀動(dòng)脈再通,感染性休克需抗感染和升壓支持。

慢性肺水腫多由心力衰竭逐漸發(fā)展而來,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療強(qiáng)調(diào)長期規(guī)范用藥,包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構(gòu),地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。同時(shí)需控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),低鹽飲食每日鈉攝入不超過3克,監(jiān)測(cè)體重變化。慢性患者急性加重時(shí)需按急性方案處理。

肺水腫患者應(yīng)保持半臥位減少回心血量,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。出院后需定期復(fù)查心功能、電解質(zhì),遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)氣短加重、下肢水腫或體重短期內(nèi)增加明顯時(shí)需及時(shí)復(fù)診。長期管理可顯著改善預(yù)后。

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