張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
2025-07-18 05:43 回答了該問(wèn)題
針刺可以作為前列腺肥大的輔助治療手段,但無(wú)法替代藥物或手術(shù)等主流療法。前列腺肥大的治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等。
前列腺肥大患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難;非那雄胺片可抑制雙氫睪酮生成,延緩腺體增生;甲磺酸多沙唑嗪片通過(guò)阻斷α受體緩解尿路梗阻癥狀。藥物治療適用于輕中度患者,需定期復(fù)查調(diào)整方案。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和前列腺剜除術(shù)是常用術(shù)式。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過(guò)電切鏡切除增生腺體,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快;前列腺剜除術(shù)適用于腺體過(guò)大患者,能徹底清除增生組織。手術(shù)治療主要針對(duì)藥物無(wú)效、反復(fù)尿潴留或合并膀胱結(jié)石等并發(fā)癥的患者。
微波熱療和尿道支架植入屬于物理療法。微波熱療利用熱能促使前列腺組織壞死萎縮;尿道支架通過(guò)機(jī)械擴(kuò)張改善排尿。這些方法適合不能耐受手術(shù)的高齡患者,但效果維持時(shí)間較短,可能需要重復(fù)治療。
針刺治療選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位,配合艾灸或電針刺激,有助于改善局部血液循環(huán)。中藥常用前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等中成藥,或根據(jù)證型使用濟(jì)生腎氣丸、八正散等湯劑。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng),需配合生活方式調(diào)整。
限制酒精和辛辣食物攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。每日溫水坐浴15-20分鐘可緩解會(huì)陰部不適,適度的提肛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍,都有助于延緩病情進(jìn)展。
前列腺肥大患者應(yīng)避免久坐和騎車(chē)等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng),夜間減少飲水量以防夜尿增多。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢,監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。綜合治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行停用或更換藥物。
前列腺肥大手術(shù)嚴(yán)重嗎
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