巧克力囊腫一直不治療可能導致痛經(jīng)加重、不孕、囊腫破裂或惡變等后果。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，病灶多位于卵巢，隨月經(jīng)周期反復出血形成囊腫。

巧克力囊腫長期不治療時，周期性出血會使囊腫逐漸增大，刺激盆腔組織引發(fā)持續(xù)性下腹痛，尤其在經(jīng)期疼痛可能顯著加重。囊腫增大可能壓迫周圍器官如膀胱或直腸，導致尿頻、排便疼痛等癥狀。囊腫與周圍組織粘連可能破壞卵巢正常結(jié)構(gòu)，影響卵子排出或輸卵管功能，增加不孕概率。部分患者可能出現(xiàn)性交疼痛或慢性盆腔疼痛，影響生活質(zhì)量。

囊腫持續(xù)增長可能在外力作用下發(fā)生破裂，囊內(nèi)陳舊性血液流入腹腔會引發(fā)劇烈腹痛、惡心嘔吐等急腹癥表現(xiàn)，需緊急手術處理。極少數(shù)情況下，長期存在的巧克力囊腫可能發(fā)生惡變，但概率較低。囊腫長期存在還會導致盆腔廣泛粘連，增加后續(xù)手術難度，可能需切除部分卵巢組織。

建議確診巧克力囊腫后定期復查，通過超聲監(jiān)測囊腫變化。癥狀較輕時可嘗試藥物控制，如布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等緩解癥狀。囊腫較大或癥狀嚴重者需考慮腹腔鏡手術清除病灶，術后可能輔以藥物預防復發(fā)。日常需注意保暖，避免劇烈運動導致囊腫破裂，保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛或囊腫快速增長時應及時就醫(yī)。