

陳臘梅 副主任醫(yī)師
嚴(yán)重的蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、緊急脫敏治療等方式控制。蕁麻疹通常由過敏原暴露、感染、自身免疫異常、遺傳易感性等因素誘發(fā)。
1、抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢,適用于輕中度急性發(fā)作。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍等口服激素用于頑固性病例,可能與Th2免疫反應(yīng)過度激活有關(guān),表現(xiàn)為全身性水腫伴呼吸困難。
3、免疫調(diào)節(jié)劑環(huán)孢素、奧馬珠單抗適用于慢性自發(fā)性蕁麻疹,與自身抗體攻擊肥大細(xì)胞相關(guān),癥狀持續(xù)超過6周且反復(fù)發(fā)作。
4、緊急脫敏治療腎上腺素注射液用于喉頭水腫等過敏性休克前兆,多由IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)導(dǎo)致,需立即就醫(yī)處理。
發(fā)作期間避免搔抓,記錄可疑致敏物,選擇棉質(zhì)透氣衣物,急性期可冷敷緩解瘙癢,長期反復(fù)發(fā)作需完善過敏原檢測。
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