原慶 主任醫(yī)師
2025-07-15 09:54 回答了該問題
70多歲肺癌晚期患者通常仍可接受治療,治療方案需根據(jù)患者身體狀況、腫瘤特征等因素綜合制定。
針對高齡肺癌晚期患者,臨床常采用姑息性治療策略以緩解癥狀、延長生存期并提高生活質(zhì)量。免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液、信迪利單抗注射液等可通過激活免疫系統(tǒng)抑制腫瘤進(jìn)展,部分患者可能獲得較長時(shí)間帶瘤生存。靶向治療適用于存在特定基因突變的患者,如吉非替尼片、奧希替尼片等酪氨酸激酶抑制劑對EGFR突變型肺癌具有顯著效果。放射治療能有效控制局部病灶引起的疼痛、咯血等癥狀,立體定向放療對孤立轉(zhuǎn)移灶有較好療效。化療方案多選擇單藥或減量聯(lián)合用藥,如注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合卡鉑可降低骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)??寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰棺⑸湟郝?lián)合化療能延緩疾病進(jìn)展。
高齡患者治療需特別注意器官功能評估與不良反應(yīng)管理。營養(yǎng)支持對維持治療耐受性至關(guān)重要,可補(bǔ)充高蛋白食物及維生素。疼痛控制應(yīng)遵循三階梯原則,嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等能有效緩解癌痛。心理疏導(dǎo)有助于改善患者情緒狀態(tài),家屬參與照護(hù)可提升治療依從性。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療相關(guān)并發(fā)癥。建議在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,結(jié)合中醫(yī)調(diào)理可能減輕放化療副作用。
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