便秘患者是否需要做腸鏡需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下無須腸鏡檢查，但存在便血、體重驟降、家族腸癌史等情況時(shí)建議進(jìn)行腸鏡。

功能性便秘占便秘患者的絕大多數(shù)，通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、運(yùn)動不足、精神壓力等因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為排便費(fèi)力、排便次數(shù)減少、糞便干硬。這類患者可通過調(diào)整膳食纖維攝入量、增加飲水量、規(guī)律運(yùn)動等方式改善癥狀，腸鏡檢查并非必要手段。胃腸動力異常或盆底肌功能障礙引起的便秘，可通過肛門直腸測壓、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)等無創(chuàng)檢查明確病因，腸鏡僅作為排除器質(zhì)性病變的輔助手段。

當(dāng)便秘伴隨報(bào)警癥狀時(shí)需考慮腸鏡檢查。持續(xù)便血可能提示結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎或腫瘤；不明原因貧血與體重下降超過體重的10%需警惕消化道惡性腫瘤；50歲以上首次出現(xiàn)便秘癥狀或家族中有腸癌病史者，腸鏡能有效篩查早期病變。此外，長期使用刺激性瀉藥導(dǎo)致結(jié)腸黑變病的患者，也需通過腸鏡評估黏膜損傷程度。

建議便秘患者記錄排便日記監(jiān)測癥狀變化，優(yōu)先嘗試生活方式干預(yù)3個月無效后再考慮檢查。腸鏡檢查前3天需低渣飲食，檢查當(dāng)日需配合清潔腸道準(zhǔn)備。存在嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或妊娠期女性應(yīng)告知醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)。