張永生 副主任醫(yī)師
2024-07-01 14:45 回答了該問題
根據(jù)病因的不同,輔助檢查有不同的表現(xiàn):1.急性肺梗死,實(shí)驗(yàn)室檢查D二聚體升高,如D二聚體正常,可除外肺栓塞,動(dòng)脈血?dú)夥治觯?5%的肺栓塞患者存在低氧血癥,并與栓塞的程度相關(guān)。肺灌注顯像和肺通氣/灌注顯像,肺放射性核素灌注顯像可提高肺栓塞診斷的正確性。肺動(dòng)脈造影,選擇性肺血管造影是目前診斷肺栓塞最準(zhǔn)確的方法,陽性率達(dá)85%~90%,可以確定阻塞的部位及范圍。數(shù)字減影血管造影,磁共振成像技術(shù)對診斷肺梗死也有幫助。2.急性右室梗死,實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞增高;血沉加快。血清心肌酶增高。心電圖有特異性動(dòng)態(tài)演變。超聲心動(dòng)圖:右心腔內(nèi)徑增大>25mm及RVED/LVED>0.7可作為右室梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.超聲心動(dòng)圖對二尖瓣的病變診斷有幫助。
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