鞏麗 主治醫(yī)師
2025-07-14 08:20 回答了該問題
剖宮產后尿道出血可能是正?,F(xiàn)象,也可能與尿路感染、導尿管損傷等因素有關。剖宮產術后短期內出現(xiàn)少量尿道出血,通常與導尿管置入或拔除時的機械刺激有關,屬于正常術后反應。若出血量較多、持續(xù)時間較長或伴隨尿頻尿痛等癥狀,則需警惕尿路感染或尿道損傷。
剖宮產術中留置導尿管可能對尿道黏膜造成輕微摩擦損傷,導致術后1-2天內出現(xiàn)淡紅色血尿,這種情況出血量少且會自行緩解。術后早期適當增加飲水量有助于沖刷尿道,減少血凝塊形成。導尿管拔除后48小時內應觀察排尿是否順暢,避免因排尿困難導致膀胱過度充盈加重出血。
持續(xù)性尿道出血伴隨排尿灼熱感、下腹墜脹時,可能與尿路感染有關。剖宮產術后機體抵抗力下降,導尿管留置可能將細菌帶入尿道引發(fā)感染。感染性出血通常呈現(xiàn)鮮紅色,尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。此時需進行尿培養(yǎng)明確病原體,常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。確診后需使用敏感抗生素治療,如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等,同時保持會陰清潔干燥。
術后應保持每日飲水量2000毫升以上,促進尿液生成以沖洗尿道。選擇寬松透氣的棉質內褲,避免會陰部潮濕悶熱。排尿后建議用溫水從前向后清潔會陰,減少細菌逆行感染風險。若出血持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀,需及時復查超聲排除膀胱損傷等并發(fā)癥。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,避免影響母乳喂養(yǎng)。
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