

陳健鵬 副主任醫(yī)師
胰腺癌早期通常不會直接引起右肩胛骨下背痛,但進展期可能因腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢或轉(zhuǎn)移至骨骼導致牽涉痛。右肩胛骨下背痛更常見于肌肉勞損、膽囊疾病、頸椎病或胸椎關(guān)節(jié)紊亂等。
1、肌肉勞損:長期姿勢不良或過度用力可能導致菱形肌、斜方肌等軟組織損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限,可通過熱敷和理療緩解。
2、膽囊疾?。?p>膽囊炎或膽石癥可能引發(fā)右肩胛區(qū)牽涉痛,常伴有右上腹痛和消化異常,需超聲檢查確診后行抗感染或膽囊切除術(shù)。3、頸椎胸椎病變:頸椎間盤突出或胸椎小關(guān)節(jié)錯位可能壓迫神經(jīng)根,產(chǎn)生放射性疼痛,需通過影像學評估后采用牽引或手法復位治療。
4、胰腺癌相關(guān)疼痛:晚期胰腺癌侵犯腹腔神經(jīng)叢或發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時可能出現(xiàn)頑固性背痛,通常伴隨消瘦、黃疸等癥狀,需增強CT明確分期后綜合治療。
出現(xiàn)持續(xù)性右肩胛骨下背痛建議盡早就診排查病因,胰腺癌高危人群需定期進行腫瘤標志物和影像學篩查。
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