前列腺增生手術(shù)一般不會影響性功能，但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)勃起功能障礙或逆行射精等并發(fā)癥。手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況及神經(jīng)血管保護情況是主要影響因素。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)對性功能影響較小，術(shù)中精準(zhǔn)操作可避免損傷控制勃起的神經(jīng)血管束。術(shù)后短期勃起功能下降多與心理因素或局部水腫相關(guān)，多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)逐漸恢復(fù)。保留性功能的手術(shù)技術(shù)如綠激光汽化術(shù)，能進一步降低并發(fā)癥風(fēng)險。

開放性前列腺切除術(shù)可能因手術(shù)范圍較大增加神經(jīng)損傷風(fēng)險，尤其是高齡或合并糖尿病等慢性病患者。術(shù)中若需廣泛切除靠近神經(jīng)的組織結(jié)構(gòu)，可能造成不可逆的勃起功能障礙。逆行射精發(fā)生率相對較高，但通常不影響性快感體驗。

術(shù)后應(yīng)避免過早進行性生活，遵醫(yī)囑進行盆底肌訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。保持健康體重、控制基礎(chǔ)疾病、戒煙限酒可降低并發(fā)癥風(fēng)險。若術(shù)后6個月仍存在性功能障礙，需到泌尿外科或男科進行專項評估，必要時可采用藥物治療或康復(fù)訓(xùn)練。