周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-19 08:54 回答了該問題
小兒心肌炎可能引發(fā)心力衰竭、心律失常等急性危害,部分患兒可能出現(xiàn)心肌纖維化、擴(kuò)張型心肌病等后遺癥。心肌炎主要由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,需根據(jù)病情采取抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)或?qū)ΠY支持治療。
心肌炎導(dǎo)致心肌收縮功能下降時(shí)可能引發(fā)急性心力衰竭,患兒表現(xiàn)為呼吸困難、面色蒼白、下肢水腫等癥狀。需通過限制液體攝入、吸氧及使用利尿劑如呋塞米注射液、正性肌力藥物如米力農(nóng)注射液等進(jìn)行干預(yù),嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。
心肌炎癥累及傳導(dǎo)系統(tǒng)可誘發(fā)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常,輕癥可用普羅帕酮片、阿托品注射液控制,三度房室傳導(dǎo)阻滯需安裝臨時(shí)心臟起搏器。持續(xù)心律失常可能增加心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)。
慢性炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致心肌組織被纖維結(jié)締組織替代,表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、易疲勞??赏ㄟ^心臟磁共振評(píng)估纖維化程度,使用曲美他嗪片改善心肌代謝,但已形成的纖維化病變不可逆。
約5-10%重癥患兒可能進(jìn)展為擴(kuò)張型心肌病,心臟超聲顯示心室擴(kuò)大伴射血分?jǐn)?shù)降低。需長(zhǎng)期服用美托洛爾緩釋片、培哚普利片延緩心室重構(gòu),終末期需考慮心臟移植。
部分恢復(fù)期患兒存在持續(xù)性心功能減退,表現(xiàn)為跑步易氣喘、體力不及同齡兒童。建議通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估后制定個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血。
確診心肌炎后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息3-6個(gè)月,循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制鈉鹽每日不超過3克。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和心肌酶譜,觀察期至少2年。出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀需立即復(fù)診,避免遺留不可逆心肌損傷。
腦出血產(chǎn)生后遺癥還能正常生活嗎
1個(gè)問答
小孩腦膜炎好了以后會(huì)有什么后遺癥
1個(gè)問答
隆胸手術(shù)后會(huì)導(dǎo)致哪些后遺癥
1個(gè)問答
肺栓塞后遺癥有什么癥狀
1個(gè)問答
臉部線雕有沒有后遺癥
1個(gè)問答
近視眼手術(shù)晶體植入的后遺癥
1個(gè)問答
脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥有哪些
1個(gè)問答
近視手術(shù)后有哪些后遺癥
1個(gè)問答
國(guó)字臉磨骨手術(shù)后遺癥有什么
1個(gè)問答
腦炎有后遺癥么
1個(gè)問答
女性闌尾炎的位置
1個(gè)問答
視網(wǎng)膜脫落會(huì)瞎嗎
1個(gè)問答
兒童肋骨外翻怎么辦
1個(gè)問答
哪種人需做胃鏡檢查
1個(gè)問答
熱感冒吃什么藥管用
1個(gè)問答
前列腺炎可以喝酒嗎
1個(gè)問答
自然流產(chǎn)掉下的孕囊團(tuán)是什么樣的
1個(gè)問答
奧沙西泮片治療失眠多久治愈
1個(gè)問答
喝粥和吃飯哪個(gè)容易胖
1個(gè)問答
左膝前交叉韌帶撕裂怎么辦
1個(gè)問答
2021-05-23
2021-05-21
2021-06-01
2021-06-04
2021-05-23