周瑋琰 副主任醫(yī)師
眼瞼癢可遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏、氧氟沙星眼膏、四環(huán)素眼膏、色甘酸鈉滴眼液等藥物。眼瞼癢可能與過敏性結(jié)膜炎、瞼緣炎、干眼癥、接觸性皮炎、蠕形螨感染等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
紅霉素眼膏適用于細(xì)菌性瞼緣炎引起的眼瞼癢,主要成分為紅霉素,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。使用時(shí)可出現(xiàn)局部刺激感,避免接觸角膜。細(xì)菌性瞼緣炎多與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),常伴隨睫毛根部鱗屑和充血。
妥布霉素地塞米松眼膏用于過敏性瞼皮炎合并感染的情況,含妥布霉素和地塞米松,兼具抗炎抗過敏作用。長(zhǎng)期使用可能升高眼壓,需監(jiān)測(cè)眼底變化。過敏性瞼皮炎多因接觸化妝品或粉塵誘發(fā),表現(xiàn)為眼瞼紅腫伴劇烈瘙癢。
氧氟沙星眼膏針對(duì)細(xì)菌性結(jié)膜炎繼發(fā)的眼瞼癢,屬喹諾酮類抗菌藥物,對(duì)革蘭陰性菌效果顯著。用藥期間可能出現(xiàn)結(jié)膜充血,孕婦慎用。細(xì)菌性結(jié)膜炎常見病原體為肺炎鏈球菌,典型癥狀為晨起眼瞼粘連和分泌物增多。
四環(huán)素眼膏適用于蠕形螨性瞼緣炎導(dǎo)致的眼睛瘙癢,通過干擾寄生蟲代謝發(fā)揮作用。使用后可能產(chǎn)生短暫視物模糊,8歲以下兒童禁用。蠕形螨感染多與毛囊蠕形螨增殖相關(guān),典型表現(xiàn)為睫毛根部袖套樣分泌物。
色甘酸鈉滴眼液用于季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎引起的眼瞼癢,通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜抑制組胺釋放。起效較慢需提前預(yù)防性使用。該病常見于花粉季節(jié),伴隨打噴嚏和清水樣分泌物。
日常應(yīng)避免揉眼,使用溫和無刺激的眼部清潔產(chǎn)品,冷敷可緩解瘙癢癥狀。注意保持用眼衛(wèi)生,定期更換床單枕套,室內(nèi)使用空氣凈化器減少過敏原。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)視力下降、眼瞼腫脹等情況需立即復(fù)診,不可自行長(zhǎng)期使用含激素類眼膏。
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