

王鳳英 主任醫(yī)師
宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、內(nèi)分泌失調(diào)、輔助生殖技術(shù)等因素引起。
1、輸卵管炎癥輸卵管炎導(dǎo)致管腔粘連狹窄,阻礙受精卵正常通過?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛、異常陰道流血,需通過甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)干預(yù)。
2、輸卵管手術(shù)史既往輸卵管整形術(shù)或結(jié)扎術(shù)可能造成管腔結(jié)構(gòu)異常。典型表現(xiàn)為停經(jīng)后劇烈腹痛,可通過血HCG監(jiān)測聯(lián)合超聲確診,必要時行輸卵管切除術(shù)。
3、內(nèi)分泌失調(diào)雌激素水平異常影響輸卵管蠕動功能。常見于黃體功能不全患者,早期可能有乳房脹痛減輕癥狀,需補充黃體酮并密切監(jiān)測妊娠狀態(tài)。
4、輔助生殖技術(shù)試管嬰兒等操作可能改變胚胎著床位置。此類患者妊娠試驗陽性后需提前超聲排查,發(fā)生宮外孕時建議采用米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療。
建議育齡女性孕前檢查輸卵管功能,出現(xiàn)停經(jīng)伴下腹痛應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運動以防異位妊娠破裂出血。
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