周小鳳 副主任醫(yī)師
兒童過敏性紫癜通常可以治療好,治療方法主要有避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、中醫(yī)調(diào)理等。過敏性紫癜可能與感染、食物過敏、藥物過敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。
1、避免接觸過敏原
過敏性紫癜患兒需避免接觸已知過敏原,如某些食物、藥物或環(huán)境因素。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒日常接觸的物品和飲食,發(fā)現(xiàn)可疑過敏原后及時(shí)規(guī)避。對(duì)于食物過敏引起的過敏性紫癜,需嚴(yán)格避免食用致敏食物,如海鮮、雞蛋、牛奶等。環(huán)境過敏原如花粉、塵螨等也需盡量避免接觸。
2、使用抗組胺藥物
抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等可緩解過敏性紫癜引起的皮膚瘙癢等癥狀。這些藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。家長(zhǎng)需注意觀察患兒用藥后反應(yīng),如出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
3、糖皮質(zhì)激素治療
對(duì)于癥狀較重的過敏性紫癜患兒,醫(yī)生可能會(huì)建議短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片、氫化可的松注射液等。這類藥物可快速控制炎癥反應(yīng),減輕血管炎癥狀。使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量或突然停藥,以免引起反跳現(xiàn)象。
4、免疫抑制劑治療
反復(fù)發(fā)作或病情嚴(yán)重的過敏性紫癜患兒可能需要使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、霉酚酸酯膠囊等。這類藥物通過抑制免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)來治療疾病,但可能引起骨髓抑制等副作用,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)等指標(biāo)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒用藥后反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為過敏性紫癜多與血熱、血瘀有關(guān),可采用清熱涼血、活血化瘀的中藥如紫草、丹參、赤芍等進(jìn)行調(diào)理。常用中成藥包括紫癜消顆粒、血府逐瘀口服液、清熱涼血顆粒等。中醫(yī)治療需辨證施治,家長(zhǎng)不可自行給患兒服用中藥,應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
兒童過敏性紫癜的治療過程中,家長(zhǎng)需注意讓患兒充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化,可適量補(bǔ)充維生素C含量豐富的食物如獼猴桃、橙子等,有助于增強(qiáng)血管彈性?;純阂挛飸?yīng)選擇柔軟棉質(zhì)材料,避免摩擦皮膚。治療期間定期復(fù)診,監(jiān)測(cè)病情變化。多數(shù)患兒經(jīng)過規(guī)范治療后預(yù)后良好,但需注意預(yù)防復(fù)發(fā),避免接觸已知過敏原。如出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜、腹痛加重或血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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