小兒發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小兒發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等因素有關(guān)。

1、保持呼吸道通暢

小兒發(fā)燒抽搐時(shí)，家長(zhǎng)需立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，避免分泌物或嘔吐物阻塞呼吸道。不要強(qiáng)行撬開患兒牙齒或塞入異物，以免造成損傷。抽搐期間避免喂食或喂水，防止誤吸。觀察患兒口唇顏色，如出現(xiàn)青紫需立即就醫(yī)。

2、防止受傷

家長(zhǎng)需移開周圍尖銳物品，在患兒身下墊軟墊，避免抽搐時(shí)碰撞受傷。不要強(qiáng)行按壓或束縛患兒肢體，可能造成骨折或肌肉拉傷。記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、發(fā)作表現(xiàn)，這些信息對(duì)醫(yī)生診斷有重要價(jià)值。多數(shù)單純性熱性驚厥可在1-3分鐘內(nèi)自行緩解。

3、物理降溫

抽搐停止后，可用溫水擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管處進(jìn)行物理降溫。避免使用酒精或冰水擦浴，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。保持環(huán)境溫度適宜，減少衣物覆蓋。可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液等退熱藥物。

4、藥物治療

對(duì)于反復(fù)抽搐或持續(xù)時(shí)間超過5分鐘的患兒，醫(yī)生可能使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物。細(xì)菌感染引起的抽搐需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。癲癇患兒需長(zhǎng)期口服丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等藥物控制發(fā)作。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)生抽搐、抽搐超過5分鐘、發(fā)作后意識(shí)不清、伴有嘔吐或頸項(xiàng)強(qiáng)直的患兒需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過血常規(guī)、腦脊液檢查、腦電圖或頭顱CT等明確病因。熱性驚厥患兒多數(shù)預(yù)后良好，但需排查腦炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。有抽搐史的兒童發(fā)熱時(shí)應(yīng)及早使用退熱藥，避免體溫驟升。

家長(zhǎng)應(yīng)掌握小兒發(fā)燒抽搐的應(yīng)急處理方法，避免慌亂中采取不當(dāng)措施。平時(shí)注意增強(qiáng)兒童體質(zhì)，按時(shí)接種疫苗，預(yù)防感染性疾病。發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入，選擇清淡易消化的食物。有熱性驚厥史的兒童再次發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過38℃即可開始物理降溫并遵醫(yī)囑使用退熱藥物。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。