腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。腸梗阻可通過胃腸減壓、灌腸通便、藥物治療、支架置入、手術(shù)治療等方式治療。

1、腸粘連

腸粘連可能與腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。輕度腸粘連可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解，嚴(yán)重時(shí)需行腸粘連松解術(shù)。常用藥物包括消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥，以及頭孢克肟分散片等預(yù)防感染的抗生素。

2、腸扭轉(zhuǎn)

腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道發(fā)育異常、劇烈運(yùn)動(dòng)、飽餐后體位突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹部不對(duì)稱膨隆等癥狀。早期可通過空氣灌腸復(fù)位，發(fā)生腸壞死時(shí)需緊急手術(shù)切除病變腸段。治療期間需禁食并靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，可使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

3、腸套疊

腸套疊可能與腸道息肉、腸系膜淋巴結(jié)腫大、腸道蠕動(dòng)紊亂等因素有關(guān)，嬰幼兒多見，通常表現(xiàn)為果醬樣大便、腹部包塊等癥狀。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，超過48小時(shí)或出現(xiàn)腹膜炎體征需手術(shù)復(fù)位。兒童可使用布洛芬混懸液緩解疼痛，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

4、腫瘤壓迫

腫瘤壓迫可能與結(jié)腸癌、直腸癌、腹腔轉(zhuǎn)移瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性腹脹、消瘦、血便等癥狀。需通過病理檢查明確腫瘤性質(zhì)，早期可行腫瘤切除術(shù)，晚期可放置腸道支架緩解梗阻?；熕幬锶缈ㄅ嗨麨I片、奧沙利鉑注射液等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、糞石堵塞

糞石堵塞可能與長期便秘、高纖維飲食不足、腸道蠕動(dòng)功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為左下腹墜脹、排便困難等癥狀?？赏ㄟ^甘油灌腸劑軟化糞便，配合乳果糖口服溶液促進(jìn)排便。日常需增加膳食纖維攝入，適量食用火龍果、西梅等通便食物，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。

腸梗阻患者日常應(yīng)保持飲食清淡，急性期嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。避免進(jìn)食糯米、竹筍等難消化食物，餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后患者需定期復(fù)查腸鏡。長期便秘者可每日順時(shí)針按摩腹部，配合適量運(yùn)動(dòng)改善腸道功能。