曲中玉 副主任醫(yī)師
月經(jīng)一直不干凈可以檢查婦科,建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。月經(jīng)淋漓不盡可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或盆腔炎性疾病等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期精神壓力大、過(guò)度節(jié)食或卵巢功能異常可能導(dǎo)致激素水平紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需保持規(guī)律作息。
黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),可能伴隨下腹墜脹感。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮體積,較大肌瘤需考慮宮腔鏡手術(shù)切除。
息肉增生會(huì)干擾子宮內(nèi)膜正常脫落,引起不規(guī)則出血。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),確診后可通過(guò)宮腔鏡息肉電切術(shù)治療,術(shù)后可能需短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥、血友病等血液疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,引發(fā)經(jīng)血持續(xù)不凈。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)、血小板功能檢測(cè),確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如補(bǔ)充凝血因子復(fù)合物等。
衣原體或淋球菌感染引起的盆腔炎可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血,表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓。需做分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),常用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑栓聯(lián)合治療,嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期及出血特點(diǎn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過(guò)10天或伴隨頭暈乏力,須立即就診。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行用藥。
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