霉菌性陰道炎通常由假絲酵母菌感染引起，可能與免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病血糖控制不佳、局部衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶、排尿灼痛等癥狀。

1、免疫力下降

長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí)，機(jī)體抵抗力降低，陰道內(nèi)環(huán)境失衡，假絲酵母菌過(guò)度繁殖引發(fā)炎癥。建議保證充足睡眠，遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)藥物，合并感染時(shí)需配合克霉唑陰道片治療。

2、抗生素濫用

廣譜抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片長(zhǎng)期使用會(huì)破壞陰道菌群平衡，抑制乳酸桿菌生長(zhǎng)，導(dǎo)致假絲酵母菌大量增殖。出現(xiàn)白帶異常后應(yīng)立即停用非必要抗生素，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙唑泰陰道凝膠恢復(fù)微生態(tài)平衡。

3、妊娠期改變

孕期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加，為真菌繁殖提供營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)。孕婦需每日更換純棉內(nèi)褲，避免使用堿性洗劑沖洗陰道，癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用制霉菌素陰道栓，該藥物對(duì)胎兒影響較小。

4、糖尿病未控制

血糖超過(guò)正常水平會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物含糖量增高，促進(jìn)假絲酵母菌生長(zhǎng)。患者需監(jiān)測(cè)空腹血糖，配合鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥控制病情，同時(shí)聯(lián)合硝酸咪康唑陰道軟膠囊進(jìn)行抗真菌治療。

5、衛(wèi)生習(xí)慣不良

穿著化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時(shí)更換衛(wèi)生巾會(huì)使會(huì)陰部潮濕悶熱，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，排便后從前向后擦拭，避免使用含香精的衛(wèi)生護(hù)墊，急性發(fā)作期可用碳酸氫鈉片稀釋液坐浴緩解癥狀。

預(yù)防霉菌性陰道炎需保持外陰清潔干燥，避免過(guò)度清洗破壞酸堿平衡，同房前后注意清潔。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)4次，可能屬于復(fù)發(fā)性感染，需進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，制定長(zhǎng)期抗真菌方案，配偶也應(yīng)同步治療以避免交叉感染。