周小鳳 副主任醫(yī)師
嬰兒肌營養(yǎng)不良可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,但并非所有患兒都會(huì)出現(xiàn)該表現(xiàn)。肌營養(yǎng)不良是一組以進(jìn)行性肌無力為特征的遺傳性疾病,部分類型可能因肌肉損傷導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。
嬰兒肌營養(yǎng)不良若累及心肌或骨骼肌,肌細(xì)胞破損后可能釋放肌酸激酶、轉(zhuǎn)氨酶等酶類進(jìn)入血液。此時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查可見谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高,通常伴隨肌酸激酶顯著增高。這類酶學(xué)改變多與疾病活動(dòng)度相關(guān),需結(jié)合肌電圖、基因檢測等進(jìn)一步明確診斷。
少數(shù)情況下轉(zhuǎn)氨酶升高可能與肌營養(yǎng)不良無關(guān),需排查其他肝臟疾病如膽汁淤積癥、病毒性肝炎等。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常伴黃疸、凝血功能障礙等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)評估肝臟功能。
建議定期監(jiān)測患兒肝功能及肌酶譜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌肉損傷。喂養(yǎng)時(shí)注意補(bǔ)充維生素E、輔酶Q10等營養(yǎng)素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或伴隨其他異常癥狀,需盡快就醫(yī)明確病因。
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