

李杰 副主任醫(yī)師
左側(cè)卵巢囊腫可通過超聲檢查、腫瘤標志物檢測、腹腔鏡檢查、病理活檢等方式確診。卵巢囊腫通常由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥、遺傳因素等原因引起。
1、超聲檢查經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示囊腫位置、大小及內(nèi)部結(jié)構(gòu),單純性囊腫多表現(xiàn)為無回聲區(qū),巧克力囊腫可見細密光點,畸胎瘤可能出現(xiàn)鈣化或脂肪回聲。
2、腫瘤標志物CA125升高提示漿液性囊腺瘤可能,AFP異常需警惕畸胎瘤,HE4聯(lián)合ROMA指數(shù)有助于評估惡性風(fēng)險。檢測結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。
3、腹腔鏡檢查對于超聲診斷不明確或疑似惡性腫瘤者,可在直視下觀察囊腫形態(tài)并取活檢。該檢查能準確區(qū)分輸卵管積水、卵巢冠囊腫等相似病變。
4、病理活檢通過術(shù)中冰凍切片或術(shù)后石蠟切片明確囊腫性質(zhì),濾泡囊腫可見顆粒細胞層,漿液性囊腺瘤可見纖毛上皮,黏液性囊腺瘤含柱狀上皮細胞。
確診后應(yīng)根據(jù)囊腫性質(zhì)選擇隨訪觀察或手術(shù)治療,日常避免劇烈運動導(dǎo)致囊腫扭轉(zhuǎn),規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。
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