倪新海 主任醫(yī)師
跑步時左胸口上方隱隱作痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、心絞痛、胃食管反流或氣胸等原因有關(guān)。建議停止運動并觀察癥狀,若持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)。
劇烈運動可能導(dǎo)致胸壁肌肉或韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限??赏ㄟ^熱敷、休息緩解,避免短期內(nèi)重復(fù)高強度運動。若疼痛伴隨腫脹,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
運動時呼吸急促可能誘發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,疼痛多位于肋骨與胸骨連接處,按壓時加重。建議減少上肢負(fù)重活動,急性期冷敷48小時后改為熱敷,必要時使用塞來昔布膠囊抗炎治療。
冠狀動脈供血不足可能在運動時引發(fā)左側(cè)胸骨后壓榨性疼痛,常放射至左肩或下頜。需立即停止運動并舌下含服硝酸甘油片,建議完善心電圖、運動負(fù)荷試驗等檢查排除心血管疾病。
跑步時腹壓增高可導(dǎo)致胃酸反流刺激食管,產(chǎn)生燒灼樣胸痛,可能伴反酸噯氣。建議避免空腹或飽餐后運動,發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難需警惕自發(fā)性氣胸,常見于瘦高體型人群。需立即保持靜坐體位,避免劇烈咳嗽,通過胸部X線確診后可能需胸腔閉式引流術(shù)治療。
日常應(yīng)做好運動前熱身,控制運動強度和時間,避免在極端溫度環(huán)境下跑步。選擇透氣性好的運動服裝和緩沖性能佳的專業(yè)跑鞋,運動后及時補充電解質(zhì)。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨眩暈、冷汗等癥狀,須盡快至心血管內(nèi)科或胸外科就診,完善心肌酶譜、胸部CT等檢查明確病因。
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