仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管盆腔段小結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、增加飲水量、調(diào)整飲食等方式治療。
1、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，利尿劑如氫氯噻嗪促進結(jié)石排出。
2、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需配合藥物和大量飲水。
3、增加飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流速度，有助于沖刷輸尿管，減少晶體沉積形成新結(jié)石。
4、飲食調(diào)整限制高草酸食物如菠菜，減少鈉鹽攝入，適量補充柑橘類水果富含的枸櫞酸鹽可抑制結(jié)石形成。
若結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染、腎功能損害時需考慮輸尿管鏡取石術(shù)，日常需定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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2024-10-30
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