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兒童慢性鼻炎有鼻涕

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問題描述

兒童慢性鼻炎有鼻涕

醫(yī)生回答

李婷婷

李婷婷 副主任醫(yī)師

兒童慢性鼻炎有鼻涕可能與過敏、感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫缺陷、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。慢性鼻炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀,可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式緩解。

1. 過敏

兒童慢性鼻炎可能與花粉、塵螨、寵物皮屑等過敏原有關(guān),通常表現(xiàn)為清水樣鼻涕、鼻癢、頻繁打噴嚏。建議家長幫助兒童遠離過敏原,保持室內(nèi)清潔,定期更換床單被罩。醫(yī)生可能會建議使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,或糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素。

2. 感染

細菌或病毒感染可能導致兒童慢性鼻炎,鼻涕可能呈現(xiàn)黃色或綠色,伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。家長需注意兒童保暖,避免受涼,適當增加飲水。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。

3. 鼻腔結(jié)構(gòu)異常

腺樣體肥大、鼻中隔偏曲等鼻腔結(jié)構(gòu)問題可能引起兒童慢性鼻炎,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、膿性鼻涕。這種情況可能需要通過鼻內(nèi)鏡檢查確診,醫(yī)生可能建議使用生理性海水鼻腔噴霧護理,嚴重時可能需要進行腺樣體切除術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。

4. 免疫缺陷

免疫功能低下的兒童更容易出現(xiàn)慢性鼻炎,可能反復發(fā)作,伴有乏力、食欲不振等癥狀。家長應保證兒童營養(yǎng)均衡,適當補充維生素C和鋅。醫(yī)生可能推薦匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑,必要時需進行免疫球蛋白檢測和治療。

5. 環(huán)境刺激

空氣污染、二手煙、干燥空氣等環(huán)境因素可能刺激兒童鼻腔,導致慢性鼻炎,表現(xiàn)為鼻涕增多、鼻腔干燥。家長應保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持適宜濕度,避免兒童接觸煙霧。醫(yī)生可能建議使用生理鹽水鼻腔沖洗,或布地奈德鼻噴霧劑等局部抗炎藥物。

兒童慢性鼻炎患者應注意保持鼻腔清潔,每天用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。飲食上多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、西藍花等,避免辛辣刺激性食物。保證充足睡眠,適當進行戶外活動增強體質(zhì)。天氣變化時注意增減衣物,佩戴口罩減少冷空氣刺激。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī)復查,調(diào)整治療方案。家長應定期帶兒童進行隨訪,監(jiān)測病情變化,避免并發(fā)癥發(fā)生。

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