張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石引起的疼痛主要包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛,疼痛程度與結石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關。
1、腰部鈍痛:結石位于腎盂或腎盞時可能引發(fā)持續(xù)性隱痛,多因結石刺激黏膜或輕度積水導致,可通過熱敷、增加飲水量緩解。
2、陣發(fā)性絞痛:結石移動至輸尿管時引發(fā)劇烈痙攣性疼痛,常伴惡心嘔吐,需使用解痙藥物如消旋山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥對癥治療。
3、放射痛:輸尿管中下段結石疼痛可向同側腹股溝及會陰部放射,與神經(jīng)傳導路徑相關,需結合影像學檢查明確結石位置。
4、排尿痛:結石進入膀胱或尿道可能引發(fā)尿頻尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染,需進行尿常規(guī)檢查并聯(lián)合抗生素治療。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)排除腎積水或感染。
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