于淑霞 副主任醫(yī)師
2025-07-18 07:31 回答了該問題
食道炎的癥狀主要包括胸骨后燒灼感、吞咽疼痛、反酸、吞咽困難以及上腹部不適等。食道炎的治療方法主要有調整飲食習慣、藥物治療、內鏡下治療、手術治療以及中醫(yī)調理等。
胸骨后燒灼感是食道炎的典型癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或劍突下的灼熱感,可能與胃酸反流刺激食道黏膜有關?;颊哌M食辛辣、酸性食物或平臥時癥狀可能加重。治療上可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸或保護黏膜,同時需減少刺激性食物攝入。
吞咽疼痛多因炎癥導致食道黏膜糜爛或潰瘍,尤其在進食固體食物時明顯。嚴重時可伴隨胸痛向背部放射。該癥狀可能與感染性食道炎或反流性食道炎有關,需通過胃鏡明確病因。治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠,同時避免過熱、粗糙飲食。
反酸表現(xiàn)為胃內容物反流至咽喉部,常伴口苦或酸味,夜間平臥時易發(fā)作。長期反流可能導致牙齒腐蝕或慢性咳嗽。治療需使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片等質子泵抑制劑,睡眠時抬高床頭,避免睡前3小時進食。
吞咽困難多出現(xiàn)在食道炎后期,因黏膜水腫、狹窄或痙攣導致。患者可能描述為食物停滯感,需與食道腫瘤鑒別。輕度狹窄可通過內鏡下擴張治療,嚴重者可能需要放置食道支架。藥物可選用多潘立酮片改善食道蠕動功能。
上腹部脹痛或隱痛常與食道炎合并胃炎相關,進食后加重,可能伴噯氣或早飽感。治療需聯(lián)合使用枸櫞酸鉍鉀膠囊和莫沙必利片,同時規(guī)律進食、細嚼慢咽。胃鏡檢查可明確是否合并幽門螺桿菌感染。
食道炎患者日常應選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸魚等,避免咖啡、酒精及高脂飲食。餐后保持直立位1-2小時,睡眠時抬高床頭15-20厘米。肥胖者需控制體重,戒煙并減少增加腹壓的動作如彎腰提重物。癥狀持續(xù)或加重時需及時復查胃鏡,排除巴雷特食道等并發(fā)癥。適當練習腹式呼吸有助于減少反流發(fā)作。
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