

陳健鵬 副主任醫(yī)師
家族中有骨癌患者時(shí),確實(shí)存在一定的遺傳概率,但整體遺傳風(fēng)險(xiǎn)較低。骨癌的發(fā)生通常與基因突變、環(huán)境因素、放射線暴露等多種原因相關(guān),遺傳因素僅占其中一部分。若家族中存在多例骨癌患者或特定遺傳綜合征(如李-佛美尼綜合征),則需提高篩查意識(shí)。
多數(shù)骨癌病例為散發(fā)性,與遺傳無直接關(guān)聯(lián)。這類患者通常因后天基因突變、骨骼長(zhǎng)期慢性炎癥、既往放射治療史等因素發(fā)病,表現(xiàn)為局部疼痛、腫塊或病理性骨折。建議此類人群避免骨骼外傷,定期進(jìn)行骨密度檢查,出現(xiàn)不明原因骨痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
少數(shù)遺傳性骨癌與特定基因缺陷相關(guān)。如成骨肉瘤患者中約5%-10%攜帶TP53基因突變,這類突變可能通過常染色體顯性遺傳給后代。家族性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤幸存者繼發(fā)骨肉瘤的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。對(duì)于有明確遺傳性腫瘤綜合征的家族,建議通過基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),孕期可考慮產(chǎn)前診斷。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,建議每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)與適量維生素D。存在骨癌家族史的人群應(yīng)避免吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素,青少年需警惕生長(zhǎng)痛與腫瘤疼痛的鑒別。建議高風(fēng)險(xiǎn)家族成員每1-2年進(jìn)行骨骼系統(tǒng)影像學(xué)篩查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
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