胃癌術(shù)后手臂疼可通過熱敷按摩、調(diào)整姿勢、藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)修復(fù)治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。術(shù)后手臂疼痛可能與手術(shù)體位壓迫、神經(jīng)牽拉損傷、肌肉勞損、局部炎癥反應(yīng)、心理焦慮等因素有關(guān)。

1、熱敷按摩

術(shù)后早期可對疼痛部位進行40℃左右溫熱毛巾濕敷，每日重復(fù)進行2-3次，配合輕柔按摩有助于促進局部血液循環(huán)。注意避免用力按壓手術(shù)切口周圍區(qū)域，熱敷時間控制在15-20分鐘為宜。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或疼痛加劇應(yīng)立即停止。

2、調(diào)整姿勢

長期保持固定體位可能導(dǎo)致臂叢神經(jīng)受壓，建議每1-2小時調(diào)整臥位姿勢，使用軟枕支撐肘關(guān)節(jié)保持功能位。坐立時避免手臂懸空，可將前臂平放于桌面或扶手上。夜間睡眠時采用健側(cè)臥位，患側(cè)上肢墊枕抬高約30度。

3、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可緩解炎性疼痛，甲鈷胺片有助于營養(yǎng)受損神經(jīng)。對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能開具加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物。所有藥物均需嚴格遵循處方劑量和使用周期。

4、神經(jīng)修復(fù)治療

若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨麻木無力，需考慮臂叢神經(jīng)損傷可能。低頻脈沖電刺激、超聲波治療等物理療法可促進神經(jīng)修復(fù)。嚴重病例可能需要神經(jīng)阻滯注射或顯微神經(jīng)松解手術(shù)，需由專科醫(yī)生評估后實施。

5、心理疏導(dǎo)

術(shù)后疼痛焦慮可能形成惡性循環(huán)，認知行為療法配合放松訓(xùn)練能降低疼痛敏感度。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注疼痛表現(xiàn)，可通過音樂療法、正念冥想等方式轉(zhuǎn)移注意力。疼痛日記記錄有助于醫(yī)生準確判斷病情變化。

胃癌術(shù)后需保持切口清潔干燥，循序漸進進行上肢功能鍛煉，從手指屈伸到肩關(guān)節(jié)環(huán)繞每日重復(fù)進行。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉羹、蒸蛋等，分5-6次少量進食。術(shù)后1個月復(fù)查時需詳細反饋疼痛變化情況，排除腫瘤轉(zhuǎn)移或深靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥。出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛、手臂腫脹變色或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。