前列腺癌在男性惡性腫瘤中較為常見，早期發(fā)現(xiàn)通常可以治愈。前列腺癌的治療效果與分期密切相關(guān)，早期患者通過手術(shù)或放療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存，中晚期患者需結(jié)合內(nèi)分泌治療、化療等綜合手段控制病情。

前列腺癌的發(fā)病率在男性泌尿系統(tǒng)腫瘤中位居前列，但多數(shù)患者確診時(shí)處于早期階段。局限性前列腺癌通過根治性前列腺切除術(shù)或放射治療，五年生存率較高。腫瘤局限于前列腺包膜內(nèi)時(shí)，手術(shù)切除可達(dá)到根治目的。放射治療適用于無(wú)法耐受手術(shù)或不愿接受手術(shù)的患者，外照射放療和近距離放療均可有效控制病灶。局部進(jìn)展期患者需聯(lián)合雄激素剝奪治療，通過藥物或手術(shù)去勢(shì)降低睪酮水平，抑制腫瘤生長(zhǎng)。轉(zhuǎn)移性前列腺癌以全身治療為主，新型內(nèi)分泌藥物如阿比特龍可延緩疾病進(jìn)展，多西他賽等化療藥物能緩解癥狀并延長(zhǎng)生存期。

少數(shù)高?；蛲砥谇傲邢侔┛赡軐?duì)治療反應(yīng)不佳。Gleason評(píng)分較高的未分化癌侵襲性強(qiáng)，容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移和內(nèi)臟轉(zhuǎn)移。去勢(shì)抵抗性前列腺癌對(duì)傳統(tǒng)內(nèi)分泌治療失效，需換用第二代抗雄激素藥物或核素治療。存在BRCA基因突變的患者腫瘤惡性程度高，但對(duì)PARP抑制劑靶向治療敏感。極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌分化，這類腫瘤進(jìn)展迅速且對(duì)常規(guī)治療耐藥，預(yù)后較差。

前列腺癌患者治療后需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平，每3-6個(gè)月復(fù)查一次。保持低脂高纖維飲食，限制紅肉和乳制品攝入。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善排尿功能，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車壓迫會(huì)陰部。出現(xiàn)骨痛、排尿困難或血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，晚期患者可考慮參加新藥臨床試驗(yàn)。