

李青 主任醫(yī)師
前列腺素和前列環(huán)素是人體內(nèi)重要的脂質(zhì)介質(zhì),前列腺素包括PGE2、PGF2α等亞型,前列環(huán)素主要為PGI2,兩者均由花生四烯酸經(jīng)環(huán)氧酶途徑合成,具有調(diào)節(jié)炎癥、血管張力、血小板聚集等生理功能。
1、前列腺素前列腺素是一類具有二十碳脂肪酸結(jié)構(gòu)的活性物質(zhì),存在于全身組織中,通過(guò)激活特定受體參與疼痛感知、發(fā)熱反應(yīng)、子宮收縮等過(guò)程,臨床常用米索前列醇、地諾前列酮等藥物。
2、前列環(huán)素前列環(huán)素主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生,具有強(qiáng)力擴(kuò)張血管和抑制血小板聚集作用,用于治療肺動(dòng)脈高壓,代表藥物包括伊洛前列素、曲前列尼爾等靜脈制劑。
3、合成途徑兩者均通過(guò)環(huán)氧酶催化花生四烯酸代謝生成,其中COX-1參與生理性合成,COX-2主要介導(dǎo)病理性炎癥反應(yīng),非甾體抗炎藥通過(guò)抑制該途徑發(fā)揮作用。
4、功能差異前列腺素側(cè)重局部調(diào)節(jié),不同亞型功能各異;前列環(huán)素主要作用于血管系統(tǒng),其類似物需持續(xù)靜脈給藥,臨床使用需監(jiān)測(cè)血壓和出血傾向。
維持膳食中Omega-3脂肪酸攝入有助于調(diào)節(jié)前列腺素代謝平衡,使用相關(guān)藥物時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免與其他抗血小板藥物聯(lián)用。
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