曹廣 主任醫(yī)師
2025-07-16 11:40 回答了該問(wèn)題
燒傷燙傷可通過(guò)冷水沖洗、消毒處理、外用藥物、包扎保護(hù)、手術(shù)治療等方式處理。燒傷燙傷通常由高溫液體、火焰、化學(xué)物質(zhì)、電流、輻射等因素引起。
燒傷燙傷后立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處15-20分鐘,有助于降低皮膚溫度,減輕組織損傷。水溫控制在15-25攝氏度,避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面。沖洗時(shí)水流壓力不宜過(guò)大,防止對(duì)受損皮膚造成二次傷害。面部燒傷可用冷毛巾濕敷,眼部燒傷需用生理鹽水沖洗。
淺度燒傷燙傷創(chuàng)面可用碘伏溶液或苯扎氯銨溶液消毒,預(yù)防感染。消毒時(shí)動(dòng)作輕柔,避免擦拭已形成的水皰。化學(xué)燒傷需先清除殘留化學(xué)物質(zhì),酸燒傷用碳酸氫鈉溶液中和,堿燒傷用硼酸溶液中和。消毒后保持創(chuàng)面清潔干燥,不要隨意涂抹牙膏、醬油等民間偏方。
一度燒傷可外用濕潤(rùn)燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏促進(jìn)愈合。二度燒傷可遵醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。深二度以上燒傷需配合使用生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。藥物使用前需清潔創(chuàng)面,涂抹厚度約1-2毫米,每日換藥1-2次。
淺二度燒傷可用無(wú)菌紗布包扎,外層用彈力網(wǎng)套固定。關(guān)節(jié)部位燒傷需用功能位包扎防止瘢痕攣縮。包扎敷料應(yīng)保持干燥,滲出液浸透敷料需及時(shí)更換。面部燒傷可采用暴露療法,外涂抗菌藥膏即可。包扎期間觀察創(chuàng)面有無(wú)紅腫、滲液增多等感染跡象。
深二度以上燒傷需早期切削痂植皮,防止創(chuàng)面進(jìn)行性加深。大面積燒傷需分次進(jìn)行微粒皮移植或異體皮覆蓋。關(guān)節(jié)功能部位深度燒傷需行皮瓣修復(fù)術(shù)。術(shù)后需加壓包扎固定,定期換藥觀察皮片存活情況。瘢痕增生期可配合壓力療法和硅酮制劑使用。
燒傷燙傷后需保持創(chuàng)面清潔,避免抓撓摩擦?;謴?fù)期多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C含量高的食物,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。避免辛辣刺激性食物和酒精。大面積燒傷患者需注意保暖,定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面化膿等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常注意遠(yuǎn)離熱源,廚房操作時(shí)佩戴防護(hù)用具,家中備好滅火器材。
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