

曲中玉 副主任醫(yī)師
痛經(jīng)伴隨腰疼可能與原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等因素有關(guān)。癥狀通常由前列腺素分泌異常、炎癥刺激、病灶壓迫或粘連導(dǎo)致,可通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整緩解。
1、原發(fā)性痛經(jīng)前列腺素分泌過多引發(fā)子宮痙攣性收縮,疼痛可放射至腰部。建議熱敷下腹部,遵醫(yī)囑使用布洛芬、萘普生或?qū)σ阴0被泳徑馓弁础?/p>2、盆腔炎
生殖道感染導(dǎo)致盆腔充血水腫,可能伴隨發(fā)熱和異常分泌物。需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,同時配合甲硝唑抗厭氧菌。
3、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織刺激周圍神經(jīng),常見進(jìn)行性加重痛經(jīng)。可選用孕三烯酮、達(dá)那唑等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
4、子宮腺肌病子宮內(nèi)膜侵入肌層導(dǎo)致子宮均勻增大,疼痛呈持續(xù)性。臨床常用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或促性腺激素釋放激素激動劑治療。
經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動,適量飲用姜茶或熱牛奶,保持腰腹部保暖。若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血,建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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