倪新海 主任醫(yī)師
血管炎可能會(huì)引起葡萄膜炎,血管炎導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)異??赡芾奂把鄄垦?,引發(fā)葡萄膜炎癥反應(yīng)。
血管炎是一組以血管壁炎癥為特征的疾病,可能影響全身各部位的血管,包括眼部的葡萄膜血管。當(dāng)血管炎累及眼部時(shí),免疫復(fù)合物沉積或直接血管損傷可能觸發(fā)葡萄膜的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為眼紅、眼痛、視力模糊等癥狀。常見的系統(tǒng)性血管炎如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、肉芽腫性多血管炎等均可能并發(fā)葡萄膜炎。血管炎相關(guān)葡萄膜炎通常需要結(jié)合全身癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合診斷,治療需同時(shí)控制原發(fā)病和眼部炎癥。
部分非血管炎性疾病如強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等也可能引發(fā)葡萄膜炎,但發(fā)病機(jī)制與血管炎不同。此外,感染性因素如結(jié)核、梅毒等同樣可能導(dǎo)致葡萄膜炎,需通過(guò)詳細(xì)病史和實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。血管炎相關(guān)葡萄膜炎的嚴(yán)重程度與血管炎類型及累及范圍相關(guān),及時(shí)治療原發(fā)病有助于改善眼部預(yù)后。
出現(xiàn)不明原因的眼紅、眼痛或視力下降時(shí),建議盡早就醫(yī)排查血管炎等全身性疾病。日常需避免揉眼、過(guò)度用眼,保持規(guī)律作息和均衡飲食,有助于降低炎癥反應(yīng)。確診血管炎的患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查,監(jiān)測(cè)眼部并發(fā)癥。
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