

王鳳英 主任醫(yī)師
葡萄胎最常見的癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、妊娠劇吐、下腹疼痛等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)高血壓或甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)。
1、陰道流血停經(jīng)2-4個(gè)月后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,初期量少呈暗紅色,可能被誤認(rèn)為先兆流產(chǎn)。需通過超聲檢查確診,治療需及時(shí)清宮并監(jiān)測(cè)血HCG水平。
2、子宮異常子宮體積常超過相應(yīng)孕周,質(zhì)地柔軟但無胎心搏動(dòng)??赡芘c絨毛膜促性腺激素異常升高有關(guān),需行病理檢查明確性質(zhì)。
3、妊娠劇吐惡心嘔吐癥狀較正常妊娠更嚴(yán)重,與HCG水平過高刺激相關(guān)。需警惕電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液營(yíng)養(yǎng)支持。
4、下腹疼痛因子宮快速擴(kuò)張或卵巢黃素化囊腫導(dǎo)致脹痛,突發(fā)劇痛需警惕子宮穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后需定期隨訪排除惡變可能。
確診后應(yīng)嚴(yán)格避孕1年,復(fù)查期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,定期監(jiān)測(cè)血HCG直至連續(xù)3次陰性。
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