

周小鳳 副主任醫(yī)師
孩子咳嗽不停可通過保持空氣濕潤(rùn)、適量飲用溫水、調(diào)整睡姿、避免刺激性物質(zhì)、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。孩子咳嗽通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激、胃食管反流、氣道異物等原因引起。
1、保持空氣濕潤(rùn)
使用加濕器或在室內(nèi)放置一盆清水,有助于增加空氣濕度,緩解因干燥空氣刺激導(dǎo)致的咳嗽。濕度保持在50%-60%為宜,避免濕度過高滋生霉菌。對(duì)于因感冒或咽喉炎引起的咳嗽,濕潤(rùn)空氣能減少咽喉部不適感。家長(zhǎng)需定期清潔加濕器,防止細(xì)菌滋生。
2、適量飲用溫水
溫水能舒緩咽喉黏膜,稀釋呼吸道分泌物,減輕咳嗽頻率。6歲以上兒童可少量多次飲用蜂蜜水(1歲以下禁用),蜂蜜具有潤(rùn)喉作用。若咳嗽伴隨發(fā)熱,可適當(dāng)增加補(bǔ)液量。家長(zhǎng)需避免給孩子飲用冰鎮(zhèn)或含糖量高的飲料。
3、調(diào)整睡姿
將孩子上半身墊高15-30度,有助于減少鼻咽部分泌物倒流刺激引發(fā)的夜間咳嗽。對(duì)于疑似胃食管反流引起的咳嗽,建議睡前2小時(shí)禁食。側(cè)臥睡姿比仰臥更利于呼吸道通暢,家長(zhǎng)需注意觀察孩子睡眠時(shí)的呼吸狀態(tài)。
4、避免刺激性物質(zhì)
遠(yuǎn)離香煙煙霧、粉塵、花粉、寵物毛發(fā)等過敏原,這些物質(zhì)可能加重氣道高反應(yīng)性。過敏性咳嗽患兒需保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品。冷空氣刺激可能誘發(fā)咳嗽發(fā)作,外出時(shí)可給孩子佩戴棉質(zhì)口罩保暖。家長(zhǎng)需注意記錄咳嗽誘因以便排查過敏原。
5、遵醫(yī)囑使用藥物
細(xì)菌感染引起的咳嗽可能需要阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;過敏性咳嗽可選用氯雷他定糖漿;痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液。鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿需嚴(yán)格按適應(yīng)證使用。家長(zhǎng)不可自行給孩子服用成人止咳藥物,所有藥物使用前應(yīng)咨詢兒科醫(yī)生。
咳嗽期間應(yīng)保證孩子充足休息,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣油膩食物。若咳嗽持續(xù)超過1周、出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡或伴隨40℃以上高熱,應(yīng)立即就醫(yī)。夜間突發(fā)犬吠樣咳嗽可能提示喉炎,需及時(shí)急診處理。日常注意根據(jù)氣溫變化增減衣物,流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所,按時(shí)接種疫苗可預(yù)防部分呼吸道感染性疾病。
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