心肌炎對(duì)懷孕可能有影響，需結(jié)合病情嚴(yán)重程度及心臟功能評(píng)估決定。輕度心肌炎經(jīng)規(guī)范治療后通常可正常妊娠，中重度心肌炎可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。

心肌炎患者在病情穩(wěn)定、心功能正常的情況下，懷孕風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。急性期或恢復(fù)期心肌炎患者妊娠可能加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。病毒性心肌炎若處于活動(dòng)期，病毒可能通過(guò)胎盤影響胎兒發(fā)育。妊娠期血容量增加、心率加快等生理變化會(huì)加重心臟負(fù)荷，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖、心電圖等定期評(píng)估心功能。備孕前應(yīng)完成心肌酶譜、心臟核磁等檢查，確保炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常。

合并嚴(yán)重心功能不全、持續(xù)性室性心律失?；蜃笮氖疑溲?jǐn)?shù)低于40%的心肌炎患者，妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。此類患者可能出現(xiàn)子宮供血不足導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，或誘發(fā)子癇前期等產(chǎn)科并發(fā)癥。既往暴發(fā)性心肌炎病史者即使康復(fù)，妊娠期間仍需警惕心功能惡化。存在心臟擴(kuò)大、心包積液等器質(zhì)性病變時(shí)，妊娠可能加速病情進(jìn)展。部分免疫性心肌炎患者妊娠期需調(diào)整免疫抑制劑用量，可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。

建議心肌炎患者在計(jì)劃懷孕前進(jìn)行全面的心血管評(píng)估，妊娠期間由心內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合管理。保持低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)體重變化及水腫情況。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)住院治療。分娩方式需根據(jù)心功能狀態(tài)個(gè)體化選擇，嚴(yán)重病例可能需要提前終止妊娠。