周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-08 10:35 回答了該問(wèn)題
小孩子磨牙可以掛口腔科或兒科,可能與牙齒排列異常、腸道寄生蟲感染、精神緊張、營(yíng)養(yǎng)缺乏、睡眠障礙等因素有關(guān)。
1. 口腔科
口腔科主要排查牙齒排列異常、咬合關(guān)系紊亂等器質(zhì)性問(wèn)題。若孩子存在乳牙早失、恒牙萌出位置不正等情況,可能導(dǎo)致夜間無(wú)意識(shí)磨牙。醫(yī)生可能建議佩戴咬合墊緩解磨損,或通過(guò)正畸治療調(diào)整牙齒排列??谇粰z查還能排除齲齒、牙齦炎等伴隨癥狀。
2. 兒科
兒科可綜合評(píng)估全身性因素,如腸道蛔蟲感染可能刺激神經(jīng)反射引發(fā)磨牙,需通過(guò)糞便檢查確診;缺鈣、缺鋅等營(yíng)養(yǎng)缺乏可能影響神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性,表現(xiàn)為夜間磨牙。兒科醫(yī)生還會(huì)關(guān)注孩子是否存在焦慮、多動(dòng)等精神心理因素,這些都可能成為誘因。
3. 睡眠門診
部分醫(yī)院設(shè)有兒童睡眠門診,專門診治睡眠相關(guān)障礙。若磨牙伴隨打鼾、呼吸暫停等癥狀,可能與睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān)。通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確診斷,必要時(shí)需進(jìn)行腺樣體或扁桃體手術(shù)干預(yù)。
4. 消化內(nèi)科
長(zhǎng)期磨牙合并腹痛、食欲減退時(shí),需排查胃食管反流或幽門螺桿菌感染。胃酸反流可能刺激食管引發(fā)反射性磨牙,醫(yī)生可能建議做呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查,確診后可服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
5. 神經(jīng)內(nèi)科
罕見(jiàn)情況下,磨牙可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的表現(xiàn),如腦癱、癲癇等。若孩子同時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、異常抽搐等癥狀,需進(jìn)行腦電圖或核磁共振檢查。醫(yī)生可能開具丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子磨牙時(shí),應(yīng)先記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,觀察是否伴隨牙齦出血、頭痛等癥狀。日常注意保持規(guī)律作息,避免睡前過(guò)度興奮,適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、堅(jiān)果等富含鈣鎂的食物。若每周磨牙超過(guò)3次或持續(xù)1個(gè)月以上,建議盡早就醫(yī)明確病因。
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