

李青 主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可能引起陰莖刺痛。輸尿管結(jié)石引發(fā)的疼痛通常表現(xiàn)為腰部絞痛、下腹墜脹,少數(shù)情況下放射至陰莖,主要由結(jié)石移動刺激輸尿管或并發(fā)感染引起。
1. 結(jié)石移動刺激輸尿管結(jié)石下行過程中可能卡頓在輸尿管末端,刺激膀胱三角區(qū)神經(jīng)末梢,疼痛可放射至陰莖。建議多飲水促進排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 并發(fā)尿路感染結(jié)石滯留易誘發(fā)細菌感染,引發(fā)尿道炎或前列腺炎,導(dǎo)致陰莖灼痛或刺痛。可能與尿流受阻、黏膜損傷等因素有關(guān),常伴尿頻尿急癥狀。需進行尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3. 神經(jīng)反射痛輸尿管與陰莖神經(jīng)存在解剖學(xué)關(guān)聯(lián),結(jié)石刺激可能通過內(nèi)臟-軀體神經(jīng)反射引發(fā)牽涉痛。這種疼痛多為陣發(fā)性,與排尿無關(guān)。可通過熱敷緩解,必要時使用塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥。
4. 繼發(fā)尿道損傷排出的小結(jié)石可能劃傷尿道黏膜,造成排尿時陰莖刺痛。通常伴有肉眼血尿,與結(jié)石棱角尖銳、尿道狹窄等因素有關(guān)。需增加飲水量沖刷尿道,嚴(yán)重時需膀胱鏡取石。
出現(xiàn)陰莖刺痛伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
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