張永生 副主任醫(yī)師
小兒疝氣的癥狀主要表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,可能伴隨哭鬧時腫塊增大、平臥后消失等癥狀。小兒疝氣通常由先天性腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
小兒疝氣最常見的癥狀是腹股溝區(qū)域出現(xiàn)柔軟腫塊,腫塊可能在孩子哭鬧、咳嗽或用力時更加明顯,平躺或安靜狀態(tài)下可能自行回納。腫塊通常無痛感,但若發(fā)生嵌頓可能出現(xiàn)紅腫、觸痛。家長需注意觀察腫塊變化,避免孩子劇烈哭鬧或長時間站立。
男性患兒可能出現(xiàn)單側(cè)陰囊異常腫大,尤其在腹壓增加時更為明顯。腫脹可能隨體位改變而消失或縮小,觸摸時有囊性感。家長需區(qū)分疝氣與睪丸鞘膜積液,后者腫脹通常不會隨體位變化而改變。
患兒可能因不適感出現(xiàn)頻繁哭鬧,尤其在腫塊突出時更為明顯。若發(fā)生嵌頓疝,孩子可能出現(xiàn)持續(xù)性劇烈哭鬧、拒食等表現(xiàn)。家長需安撫孩子情緒,避免因哭鬧導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高。
部分患兒可能伴隨嘔吐、食欲下降等消化系統(tǒng)癥狀,尤其在發(fā)生嵌頓時可能出現(xiàn)腹脹、排便困難。這些癥狀通常與腸管進(jìn)入疝囊有關(guān),家長需警惕嵌頓風(fēng)險,及時就醫(yī)處理。
長期存在的疝氣可能導(dǎo)致局部皮膚變薄、發(fā)亮,反復(fù)突出的疝囊可能造成皮膚摩擦損傷。家長需保持患兒會陰部清潔干燥,避免繼發(fā)感染。若發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、溫度升高,可能提示嵌頓或感染。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疑似疝氣癥狀時,應(yīng)避免自行按壓腫塊,及時帶孩子到小兒外科就診。日常生活中應(yīng)注意避免孩子劇烈哭鬧、長期咳嗽或便秘等增加腹壓的行為。對于1歲以內(nèi)的小兒疝氣,部分病例可能自愈,但需定期復(fù)查;超過1歲未愈或反復(fù)發(fā)作的疝氣通常需要手術(shù)治療。術(shù)后護(hù)理需保持傷口清潔,遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)活動,避免劇烈運動1-3個月。
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