王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
打噴嚏在中醫(yī)理論中稱為“鼻鼽”,主要與肺氣不宣、風(fēng)寒襲表、風(fēng)熱犯肺、脾胃虛弱、腎陽不足等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為打噴嚏是機(jī)體驅(qū)邪外出的表現(xiàn),可通過調(diào)理臟腑功能、祛除外邪等方式改善。
肺主氣司呼吸,開竅于鼻。肺氣不宣時,鼻竅失于濡養(yǎng),易受外邪侵襲,表現(xiàn)為頻繁打噴嚏、鼻塞流清涕。常見于體質(zhì)虛弱或久病耗傷肺氣者。治療需宣肺通竅,可遵醫(yī)囑使用辛夷清肺飲、玉屏風(fēng)顆粒等中成藥,配合艾灸肺俞穴。
風(fēng)寒之邪從皮毛或口鼻侵入,束遏肺衛(wèi),導(dǎo)致鼻癢噴嚏突發(fā),常伴惡寒無汗、頭痛身痛。多見于氣候驟變或貪涼受寒后。治療以疏風(fēng)散寒為主,可用荊防敗毒散、川芎茶調(diào)散等方劑,生姜紅糖水亦可輔助驅(qū)散表寒。
風(fēng)熱邪氣上攻鼻竅,可見噴嚏連作、鼻流黃涕、咽喉腫痛,多因外感溫?zé)峄蝻L(fēng)寒化熱所致。治療需疏風(fēng)清熱,銀翹解毒片、桑菊感冒片等中成藥可清解肺經(jīng)風(fēng)熱,配合按壓迎香穴緩解癥狀。
脾虛運(yùn)化失職,水濕內(nèi)停,上犯鼻竅則噴嚏頻發(fā),常伴食欲不振、大便溏薄。多見于飲食不節(jié)或思慮過度者。治療需健脾化濕,參苓白術(shù)丸、香砂六君丸等可補(bǔ)益脾胃,日??捎蒙剿幹嗾{(diào)理。
腎陽虧虛不能溫煦肺脾,晨起遇冷即發(fā)噴嚏,伴腰膝酸軟、畏寒肢冷。常見于年老體弱或房勞過度者。治療當(dāng)溫補(bǔ)腎陽,金匱腎氣丸、右歸丸等可固本培元,艾灸關(guān)元穴有助提升陽氣。
日常需注意避風(fēng)寒、調(diào)飲食,避免生冷辛辣刺激。過敏性鼻炎患者應(yīng)遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原,堅持用生理鹽水沖洗鼻腔。若噴嚏持續(xù)不愈或伴嚴(yán)重鼻出血、頭痛等癥狀,建議及時就醫(yī)辨證施治。適當(dāng)練習(xí)八段錦“調(diào)理脾胃須單舉”等動作,有助于增強(qiáng)肺脾功能。
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