膝關(guān)節(jié)滑囊積液可能由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、外傷

膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致滑囊損傷，滑囊內(nèi)血管破裂出血并引發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)而形成積液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部淤青、壓痛等癥狀。急性期需制動(dòng)休息并冰敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。

2、感染

細(xì)菌通過傷口或血行感染滑囊時(shí)，會(huì)誘發(fā)化膿性滑囊炎，導(dǎo)致滑囊內(nèi)滲出液增多。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等全身癥狀。需進(jìn)行關(guān)節(jié)液穿刺檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致骨贅增生，可能刺激滑囊產(chǎn)生無菌性炎癥。中老年患者多見，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常攻擊滑膜組織時(shí)，滑囊作為滑膜延伸結(jié)構(gòu)同樣受累。表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，類風(fēng)濕因子檢測(cè)陽性。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，急性期可短期加用醋酸潑尼松片。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑囊內(nèi)引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及膝關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測(cè)升高。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。

膝關(guān)節(jié)滑囊積液患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。急性期可抬高患肢促進(jìn)回流，使用彈性繃帶適度加壓。若積液持續(xù)不消或伴發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染等嚴(yán)重情況。