

陳臘梅 副主任醫(yī)師
牛皮癬患者可以懷孕,但需在病情穩(wěn)定期并做好孕前評估。牛皮癬對妊娠的影響主要有遺傳概率、藥物安全性、病情波動、心理壓力等因素。
1、遺傳概率牛皮癬存在一定遺傳傾向,子女患病概率約30%。建議孕前咨詢遺傳學(xué)專家,孕期定期監(jiān)測胎兒發(fā)育。
2、藥物安全性部分治療藥物如阿維A、甲氨蝶呤可能致畸,需停藥3個月以上再備孕。孕期可遵醫(yī)囑使用局部外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。
3、病情波動妊娠期激素變化可能導(dǎo)致皮損加重或緩解。孕前應(yīng)控制皮損面積小于體表3%,備孕期間可進(jìn)行窄譜中波紫外線治療。
4、心理壓力妊娠焦慮可能誘發(fā)牛皮癬復(fù)發(fā)。建議通過正念減壓訓(xùn)練改善情緒,必要時尋求心理醫(yī)生支持。
計劃懷孕前3個月應(yīng)完成皮膚病??圃u估,妊娠期間選擇B類安全藥物,避免使用D/X類風(fēng)險藥物,產(chǎn)后注意保濕護(hù)理降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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