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糖尿病人吸煙的危害

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問題描述

糖尿病人吸煙的危害

醫(yī)生回答

畢葉

畢葉 副主任醫(yī)師

糖尿病患者吸煙會顯著加重血管損傷、增加并發(fā)癥風(fēng)險,主要危害包括血糖控制困難、心血管疾病惡化、微血管病變加速、感染概率上升。

1. 血糖波動

尼古丁干擾胰島素敏感性,導(dǎo)致血糖更難控制,需加強血糖監(jiān)測并遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。

2. 心血管風(fēng)險

吸煙與高血糖協(xié)同損傷血管內(nèi)皮,心梗和中風(fēng)風(fēng)險成倍增加,建議進行冠脈CT評估,必要時使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物干預(yù)。

3. 微血管病變

煙草毒素加劇視網(wǎng)膜和腎小球毛細血管缺血,糖尿病視網(wǎng)膜病變及腎病進展加速,需定期進行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。

4. 感染加重

吸煙降低呼吸道及傷口局部免疫力,糖尿病患者更易出現(xiàn)肺部感染和足部潰瘍遷延不愈,必要時需聯(lián)合抗生素治療。

糖尿病患者應(yīng)立即戒煙并定期進行并發(fā)癥篩查,同時保持均衡飲食和適度運動,必要時可尋求戒煙門診專業(yè)幫助。

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