張文同 主任醫(yī)師
兒童蕁麻疹伴隨39度發(fā)熱可通過抗組胺藥物、退熱治療、皮膚護(hù)理、環(huán)境調(diào)整及就醫(yī)評估等方式處理,通常與病毒感染、過敏反應(yīng)、免疫異常、細(xì)菌感染或藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。建議家長及時監(jiān)測體溫并就醫(yī)明確病因。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥可緩解蕁麻疹瘙癢和風(fēng)團(tuán)。此類藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng),適用于由食物過敏或蟲咬引發(fā)的癥狀。使用前需醫(yī)生確認(rèn)無藥物禁忌,避免與其他退熱藥成分重復(fù)。
體溫超過38.5度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤?。退熱藥物需按體重計算劑量,配合物理降溫如溫水擦浴。持續(xù)高熱不退或伴有寒顫需警惕細(xì)菌感染可能需抗生素干預(yù)。
穿著純棉寬松衣物減少摩擦,使用爐甘石洗劑外涂止癢。避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損感染,洗澡水溫控制在37度以下。冷敷患處可暫時緩解腫脹,但禁用酒精或刺激性洗劑。
保持室內(nèi)通風(fēng)濕度50%-60%,清除塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。暫停新添加的易致敏食物如雞蛋、海鮮。發(fā)熱期間保證每日飲水量超過1000毫升,避免脫水加重癥狀。
若發(fā)熱持續(xù)48小時以上或出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),需急診處理。血常規(guī)檢查可鑒別病毒或細(xì)菌感染,必要時進(jìn)行過敏原篩查。靜脈注射糖皮質(zhì)激素可用于急性重癥蕁麻疹。
家長需記錄患兒皮疹形態(tài)變化及發(fā)熱規(guī)律,避免使用阿司匹林等可能加重病情的藥物?;謴?fù)期飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。保持規(guī)律作息有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù),癥狀完全消退前避免劇烈運(yùn)動。定期隨訪可預(yù)防慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作。
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