醫(yī)生回答
藥流不凈多數(shù)情況下建議清宮處理，殘留組織可能導(dǎo)致感染、大出血等并發(fā)癥，具體需結(jié)合殘留物大小、癥狀嚴(yán)重程度及醫(yī)生評估決定。
1、殘留物較小若超聲檢查顯示殘留組織直徑小于15毫米且無活躍出血，可嘗試藥物輔助排出，如使用米索前列醇促進(jìn)子宮收縮，配合益母草顆粒等中成藥調(diào)理。
2、感染風(fēng)險殘留組織易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、異常分泌物，需及時使用頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑抗感染，必要時需靜脈給藥控制炎癥。
3、大出血征兆陰道出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)兩周以上，可能需急診清宮止血，同時補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，如琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)吸收。
4、組織機(jī)化粘連超過4周的殘留物可能機(jī)化粘連，此時藥物效果有限，宮腔鏡下清宮是更安全的選擇，可減少子宮內(nèi)膜損傷概率。
藥流后應(yīng)每周復(fù)查超聲直至確認(rèn)無殘留，期間避免劇烈運(yùn)動及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或出血增多須立即就醫(yī)。
