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心肌缺血有什么臨床癥狀

1人回答 30人閱讀

2025-07-15 13:02

問題描述

心肌缺血有什么臨床癥狀

醫(yī)生回答

倪新海

倪新海 主任醫(yī)師

2025-07-15 13:21 回答了該問題

心肌缺血的臨床癥狀主要有心前區(qū)疼痛、胸悶氣短、心悸、乏力、頭暈等。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加等因素引起,可能伴隨心律失常、血壓波動等癥狀。

1、心前區(qū)疼痛

心前區(qū)疼痛是心肌缺血的典型表現(xiàn),多為壓迫性、緊縮性或燒灼感,常位于胸骨后或心前區(qū),可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)或下頜放射。疼痛持續(xù)時間一般為數(shù)分鐘至十余分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。心前區(qū)疼痛可能與冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧有關(guān),需警惕急性冠脈綜合征的發(fā)生。

2、胸悶氣短

胸悶氣短表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢,多在活動、情緒激動時加重,休息后減輕。癥狀與心肌缺氧導(dǎo)致的心功能下降有關(guān),嚴(yán)重時可出現(xiàn)平臥位呼吸困難。長期心肌缺血可能引發(fā)慢性心力衰竭,需通過心電圖、冠脈造影等檢查明確診斷。

3、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳沉重、漏跳感或心跳加速,常由心肌缺血誘發(fā)心律失常所致??赡馨殡S出汗、焦慮等癥狀,多見于快頻率室性心律失?;蚍款潯討B(tài)心電圖檢查有助于捕捉發(fā)作時的心電變化,必要時需進(jìn)行抗心律失常治療。

4、乏力

乏力是心肌缺血的非特異性癥狀,表現(xiàn)為活動耐量下降、易疲勞,與心肌供氧不足導(dǎo)致能量代謝障礙有關(guān)?;颊呖赡苷`認(rèn)為普通疲勞而延誤就診,若伴隨其他心臟癥狀需及時就醫(yī)。適當(dāng)控制活動強(qiáng)度、保證充足休息有助于緩解癥狀。

5、頭暈

頭暈多因心肌缺血引起腦供血不足或血壓波動導(dǎo)致,嚴(yán)重時可出現(xiàn)暈厥。常見于體位改變時或持續(xù)站立后,老年患者更易發(fā)生。需排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病,同時監(jiān)測血壓和心律變化,避免跌倒等意外傷害。

心肌缺血患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制體重并戒煙限酒。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動,避免劇烈活動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解、意識障礙等危急癥狀,須立即呼叫急救電話就診。

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